Советы для мужчин от андролога

Ребенок — это плод любви двух человек, однако, когда речь заходит о бесплодии в паре, то большинство мужчин, на вопрос врача: «Какие у Вас проблемы?», отвечают: «У меня нет никаких проблем. Это жена не может забеременеть». На сегодняшний день в сознании подавляющей части мужского населения нашей страны вопрос о беременности ассоциируется только с проблемами женщины. В то время как по данным статистики на долю мужского фактора в структуре бесплодного брака приходится около 35%. Таким образом, в решении вопроса о продолжении рода участвуют оба партнера и не стоит перекладывать общую проблему на плечи женщины.

За рубежом существует общепринятая практика обследования двух супругов перед планируемой беременностью. Это позволяет выявить и вылечить (либо скомпенсировать) до зачатия плода как соматические заболевания (болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы), которые могли бы препятствовать нормальному протеканию беременности, так и инфекции передающиеся половым путем, в ряде случаев являющиеся причиной спонтанного прерывания беременности. Кроме того, в обязательном порядке исследуют половые системы обоих партнеров как анатомически, так и функционально. При этом у мужчин исследуется эякулят (сперма).

В России такой подход чаще не является ежедневной практикой. Поэтому женщины годами могут посещать гинеколога и лечиться от различных заболеваний (хронический сальпингооофорит, дисфункция яич¬ников, бактериальный вагиноз и т.д.). Пока, наконец-таки, кому-нибудь из докторов не придет в голову мысль о необходимости исследования спермы супруга. Некоторым женам и в дальнейшем приходится сталкиваться с очередной проблемой: когда не очень сознательные мужчины наотрез отказываются сдавать подобный анализ, руководствуясь только собственным ego — «я абсолютно здоров» или «у меня не может быть проблем». Наконец, драгоценная мужская жидкость получена и отнесена в лабораторию… По всей видимости, вышеуказанный подход связан с низкой культурой населения в вопросах зачатия ребенка. К счастью, в последнее время у нас появилась положительная тенденция обследования партнеров как перед вступлением в половые отношения, так и перед планируемой беременностью. Остается только порадоваться за пары, ценящие здоровье друг друга. Приходя и обследуясь в медицинских учреждениях вдвоем, они сохраняют бесценное время и нервы. С позиции врача, занимающегося проблемами мужского здоровья, позволю себе дать несколько советов всем мужчинам в контексте обсуждаемой проблемы.

Во-первых, в сегодняшнем мире первый сексуальный опыт молодые люди в подавляющем большинстве имеют в юношеском возрасте. При этом не все задумываются о безопасности секса, а руководствуются только положительными эмоциями, получаемыми в результате него. Более того, часть мужчин продолжают свои посторонние контакты и находясь в браке. Поэтому все мужчины обязаны обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Носительство этих инфекций может приводить к снижению концентрации и подвижности сперматозоидов, и, как следствие, к бесплодию.

Во-вторых, нельзя закрывать глаза на существование различных способов сексуального удовлетворения, в том числе орального и анального секса. Микроорганизмы, проникающие при подобных незащищенных контактах в репродуктивный тракт, вносят хаос в сложившийся биоценоз. Что проявляется как генитальным диcбактериозом, так и развитием неспецифического воспалительного процесса в репродуктивном тракте. Учитывая этот факт, оба партнера, практикующие подобные контакты, должны обследоваться на флору, обитающую в половой системе. У мужчин для этих целей выполняют бактериологический посев спермы на специальные питательные среды, позволяющий определить микроорганизмы, их чувствительность к антимикробным средствам, выяснить их количество.

В-третьих, необходимо исследование спермы. Сперматозоиды, в отличие от яйцеклетки, созревают в течение 72-75 дней, каждый час их в яичках здорового мужчины образуется до 100 млн. штук. Однако сперматозоид, образовавшийся в яичке еще не способен самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, так как неполноценен аппарат движения и остаются незрелыми ферменты для нейтрализации защитной оболочки яйцеклетки. Все эти свойства мужская половая клетка приобретает в придатке яичка. Как показали исследования, наиболее полноценный, в плане оплодотворения, эякулят бывает после 3-5-дневного полового воздержания, поэтому мужчинам рекомендуется указанный срок абстиненции. После предварительных гигиенических мероприятий, сперма собирается только путем мастурбации. Очень важно собрать весь эякулят, не проронив ни капли. Нередко, первая порция спермы пролетает мимо спермоприемника, в то время как именно в ней содержится наибольшая часть подвижных сперматозоидов. В результате исследования не полностью собранного эякулята может создаться впечатление о неполноценности спермы. Спермограмма отвечает на вопросы о количестве сперматозоидов, их подвижности, морфологии (строении), жизнеспособности, наличии других клеточных элементов в эякуляте (клеток сперматогенеза, лейкоцитов, эритроцитов) и позволяет доктору сделать выводы о предполагаемой оплодотворяющей способности спермы. В-четвертых, у некоторых пар может иметь место так называемый иммунный фактор бесплодия. Под этим подразумевается выработка организмом мужчины или женщины специфических белков против сперматозоидов, которые препятствуют их взаимодействию с яйцеклеткой. Эти белки являются одной из причин, так называемой «несовместимости супругов». В связи с этим целесообразно исследовать у мужчины кровь и сперму на наличие антиспермальных антител. В случаях обнаружения, каких либо инфекции или отклонений в параметрах эякулята целесообразно обратиться к специалисту. Наиболее частыми причинами отклонений показателей спермограммы от нормы являются стрессовые ситуации, переутомление, посещение парных и саун, профессиональные вредности, употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкогольными напитками. Негативное действие на функционирование репродуктивной системы также оказывает застой в половой системе из-за редких половых сношений, малоподвижного образа жизни. Таким образом, можно нормализовать показатели эякулята даже без участия медикаментозных препаратов — правильной организацией образа жизни. При организации питания в рационе обязательно должны присутствовать рыба, морские продукты, творог, орехи, мед, чеснок, зелень, растительные масла, свежие овощи и фрукты. Следует ограничивать употребление чрезмерно острых и пряных блюд, копченостей, животных жиров, крепких спиртных напитков и пива. Полноценный сон, нормализация веса, адекватное питание, дозированные физические нагрузки (плавание, бег, футбол, волейбол и т.д.), коррекция половой жизни — все это позволит самостоятельно поднять тонус организма в целом и репродуктивной системы в частности. К сожалению, сочетание неблагоприятных экологических и психосоциальных факторов, действующих на современного человека, оказывает все большее негативное действие на репродуктивную функцию мужчины. Так наблюдения ВОЗ за последние полвека свидетельствуют о снижении среднестатистических показателей спермы. Ежегодно концентрация сперматозоидов снижается на 2%, подвижность — на 1,5%. Подобная тенденция неизбежно ведет к увеличению числа мужчин со сниженной фертильностью. Снизить вероятность таких проблем поможет здоровый образ жизни, так популярный во всем мире.

Категория: Мужчинам

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *